应用新型碲锌镉心脏专用SPECT相位分析评价肥胖患者的左心室机械收缩同步性

摘要

目的：探讨肥胖对心肌灌注显像正常患者群体的左心室机械收缩同步性参数的影响。方法：回顾性分析2023年1月—2024年8月在南京医科大学第一附属医院接受碲锌镉心脏专用单光子发射计算机断层成像（cadmium zinc telluride single photon emission computed tomography,CZT SPECT）心肌灌注显像的患者，选取心肌灌注显像结果和左心室射血分数均正常的患者133例，根据体重指数（body mass index,BMI）分为3组：正常组（18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²）40例，超重组（24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²）45例，肥胖组（BMI≥28.0 kg/m²）48例。分析比较3组患者之间相位直方图带宽（phase histogram bandwidth,PBW）、相位标准差（phase standard deviation,PSD）、舒张末期容积（end-diastolic volume,EDV）、收缩末期容积（end-systolic volume,ESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）等左心室功能参数的差异，并探讨BMI对这些参数的影响。结果：超重组和肥胖组PBW值[（22.00±4.24）vs.（17.10±3.20）,P<0.001;（26.13±5.74）vs.（17.10±3.20）,P<0.001)]和PSD值[（5.04±1.05）vs.（3.74±0.68）,P<0.001;（6.34±1.43）vs.（3.74±0.68）,P<0.001)]均显著高于正常组。肥胖组PBW值[（26.13±5.74）vs.（22.00±4.24）,P<0.001)]和PSD值[（6.34±1.43）vs.（5.04±1.05）,P<0.001)]均显著高于超重组。超重和肥胖患者的PBW值（r=0.446,P<0.001）和PSD值（r=0.477,P<0.001）与BMI呈显著正相关。结论：肥胖患者更容易发生左心室机械收缩不同步（left ventricular mechanical dyssynchrony,LVMD），新型碲锌镉心脏专用SPECT相位分析可早期有效评估肥胖患者的左心室机械收缩同步性，对于肥胖患者早期发现LVMD并进行干预以降低心血管事件具有重要的临床指导意义。

关键词

左心室机械不同步 / 相位分析 / 肥胖 / 心肌灌注显像 / 体重指数