体外开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期效果

摘要

目的：探究胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）联合左锁骨下动脉（left subclavian artery,LSA）体外开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期效果。方法：选择2018年1月—2021年12月南京医科大学第一附属医院收治的111例行TEVAR联合LSA体外开窗技术治疗的患者，回顾性分析其围术期以及中期随访的临床材料。结果：手术成功率为100%(111/111),30 d内病死率为3.6%(4/111)，术后中位随访时间为33.0个月，全因病死率为6.3%(7/111)，主动脉相关的病死率为2.7%(3/111)，主要并发症中脑血管意外3例（2.7%），截瘫2例（1.8%），近端逆撕形成A型主动脉夹层1例（0.9%），支架内漏2例（1.8%），支架移植物引起远端新发破口3例（2.7%）。进行主动脉二次干预的有4例（3.6%），其中3例（2.7%）腔内手术，1例（0.9%）开胸行人工血管置换手术。结论：TEVAR联合LSA体外开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期效果在可接受的范围内，但是仍缺乏长期的观察结果数据。此外，开窗技术流程亟待规范统一，相关设备也待进一步开发。

关键词

主动脉夹层 / 主动脉腔内修复术 / 体外开窗技术 / 左锁骨下动脉 / 支架内移植物