升主动脉局限性内膜撕裂CT血管成像的影像学特征分析

摘要

目的：探讨急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）患者升主动脉局限性内膜撕裂（limited intimal tear,LIT的影像特点，比较LIT与其他AAS病变的影像学差异。方法：回顾性收集212例升主动脉AAS和212例正常对照组的主动脉CT血管成像资料，其中主动脉夹层（aortic dissection,AD）120例，壁内血肿（intramural hematoma,IMH）52例，LIT 40例。影像学参数包括病变处和无病变处升主动脉、相应层面降主动脉的长短径和管腔面积；计算主动脉重构指数（长径/短径）。结果：LIT组无病变处升主动脉长径大于AD组、IMH组（P均<0.05），病变处管腔重构指数也高于AD组、IMH组（P均<0.05）。二元Logistic回归结果提示无病变处升主动脉长径是发生LIT的独立预测因子（OR=1.533,P <0.001）。结论：LIT的影像学参数与其他AAS病变存在差异；当怀疑AAS患者的升主动脉长径> 40.5 mm时，临床需警惕LIT。

关键词

急性主动脉综合征 / 局限性内膜撕裂 / 主动脉夹层 / 主动脉壁内血肿 / CT血管成像