生长激素缺乏症儿童应用聚乙二醇重组人生长激素治疗前后免疫状态的变化

摘要

目的：观察生长激素缺乏症（growth hormone deficiency,GHD）儿童在应用聚乙二醇重组人生长激素（polyethylene glycol-conjugated-recombinant human growth hormone,PEG-rhGH）治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、辅助T细胞（Th1/Th2）细胞因子水平等免疫指标的变化，探讨PEG-rhGH对GHD儿童免疫功能的影响。方法：选取2022年5月—2023年6月就诊于淮安市第一人民医院及洪泽区人民医院儿科的55例GHD患儿为研究对象，依据患者意愿将其分为对照组（n=25）和PEG-rhGH组（n=30），对照组予以运动、饮食及睡眠指导，PEG-rhG组在此基础上给予PEG-rhGH治疗，检测治疗前和治疗3个月时两组患儿身高、骨龄、体重指数（body mass index,BMI）、血胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）水平等，比较治疗前后各项指标的变化。结果：治疗前两组患儿各项指标基线水平差异无统计学意义，治疗3个月PEG-rhGH组身高标准差、生长速率及血IGF-1水平较前升高，显著高于对照组患儿；PEG-rhGH组CD3+、CD4+细胞比例和CD4+/CD8+以及IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高，显著高于对照组，而CD8+细胞比例较前降低，显著低于对照组，两组CD19+及CD3-CD16+CD56+细胞比例差异无统计学意义；PEG-rhGH组Th1/Th2细胞因子白介素（interleukin,IL）-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低，显著低于对照组，两组IL-4和干扰素γ水平差异无统计学意义。结论：PEGrhGH治疗GHD患儿改善其身高时，还影响其细胞免疫和体液免疫。

关键词

生长激素缺乏症 / 矮小症 / 聚乙二醇重组人生长激素 / 免疫功能