冠状动脉CT血管造影的三维重建图像在非体外循环冠状动脉旁路移植术术前规划中的应用

摘要

目的：评价冠状动脉CT血管造影（coronary CT angiography,CCTA）及其三维重建图像对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）术前规划的临床效果。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2021年1月—2023年3月行OPCABG的158例患者的临床资料，其中113例常规采用冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）指导OPCABG（常规组），45例在CAG的基础上完善CCTA检查及三维图像重建辅助OPCABG(3D组)，对两项影像学检查结果进行综合分析并指导手术。观察指标包括手术时间、术中失血量、术后呼吸机使用时间、术后监护时间和住院时间、术后房颤、急性肾损伤、二次气管插管、脑梗死或心血管不良事件等并发症，以及术后1年心脏超声和CCTA随访结果。结果：两组术后呼吸机使用时间、术后监护时间和住院时间、术后1年CCTA及心脏超声随访结果差异无统计学意义（P> 0.05）。但3D组手术时间（250.7±41.4）min与常规组手术时间（271.0±57.2）min比较，差异有统计学意义（P <0.05）,3D组术中失血量少于常规组（P <0.05）。结论：与常规采用CAG指导OPCABG相比，增加CCTA检查可以缩短手术时间，减少术中出血量，获得更好的手术效果。

关键词

冠状动脉CT血管成像 / 三维重建 / 循环冠状动脉旁路移植术