0.05%环孢素A与0.1%他克莫司滴眼液治疗干燥综合征相关重度干眼的疗效研究

摘要

目的：探讨0.05%环孢素A与0.1%他克莫司滴眼液治疗干燥综合征相关重度干眼的临床效果。方法：连续纳入2021年10月—2023年11月南京医科大学附属无锡人民医院眼科经治的干燥综合征相关重度干眼患者56例112眼，依据随机对照表法将患者分为他克莫司组（n=28,56眼）及环孢素A组（n=28,56眼）。他克莫司组接受0.1%他克莫司滴眼，2次/d；环孢素A组接受0.05%环孢素A滴眼，4次/d；两组患者均规范治疗8周。治疗前后随访两组患者标准干眼症状（standard patient evaluation of eye dryness,SPEED）评分、泪膜破裂时间（touch tear film break-up time,TBUT）、泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）、角膜荧光素钠染色（corneal fluorescein staining,CFS）评分等。结果：两组患者临床一般资料、治疗前SPEED评分、TBUT差异无统计学意义。与同组治疗前相比，两组患者治疗后SPEED评分及BUT改善；此外，他克莫司组较环孢素A组TBUT时间改善更显著，而环孢素A组较他克莫司组SPEED评分改善程度更优；两组患者治疗前CFS评分、SI值差异无统计学意义；与同组治疗前相比，两组患者治疗后CFS评分及SIt均有改善，两组CFS评分改善程度相似，但环孢素A组SIt改善程度更显著。两组患者治疗前睑板腺形态及脂质层厚度间差异无统计学意义；与同组治疗前相比，两组患者治疗后睑板腺形态及脂质层厚度均有改善，其中他克莫司组睑板腺形态及脂质层厚度改善程度更显著。部分患者在使用两种药物后出现短暂的刺激症状，其刺激症状均在用药后20 min内缓解。结论：0.1%他克莫司及0.05%环孢素A在干燥综合征相关重度干眼中均取得较好疗效，其中0.05%环孢素A在改善患者舒适度、降低干眼症状等方面应用优势更加明显，而0.1%他克莫司在改善睑板腺形态及脂质层厚度方面效果更显著。

关键词

环孢素A / 他克莫司 / 干燥综合征 / 重度干眼 / 疗效

基金资助

无锡市“双百人才”计划项目（BJRC-17）; 无锡市转化研究所卫生科研项目（ZH201902）