快速康复病房腔镜下肺结节切除术患者术后肺部并发症危险因素分析

摘要

目的：分析快速康复病房行胸腔镜下肺结节切除术的患者发生术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication,PPC）的危险因素。方法：回顾性分析快速康复病房管理模式下首次行胸腔镜下肺结节切除术的624例患者的临床资料。根据患者出院后1个月内是否发生PPC分为PPC组和非PPC组。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素，构建列线图预测模型并进行内部验证。结果：209例（33.5%）患者发生PPC。多因素Logistic回归分析结果显示，术后胸腔引流管放置天数（OR=1.478,95%CI:1.043～2.094）、术后第1天引流量（OR=1.008,95%CI:1.006～1.011）、病理结果为恶性（OR=1.564,95%CI:1.037～2.359）是PPC的独立危险因素。预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.716(95%CI:0.673～0.760)，基于Hosmer-Lemeshow检验的校准曲线P值为0.105，提示预测模型区分度和校准度均较好。结论：术后胸腔引流管放置天数、术后第1天引流量、病理结果为恶性是快速康复病房管理模式下行胸腔镜肺结节切除术患者发生PPC的独立危险因素，且根据其构建的预测模型有较好的区分度和校准度，可为防治术后发生PPC提供个体化依据。

关键词

胸腔镜手术 / 快速康复病房 / 肺部并发症 / 回顾性分析 / 危险因素