NLR和SII对抗MDA5抗体阳性皮肌炎伴快速进展型肺炎的预后价值（英文）

摘要

目的：评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）和全身免疫炎症指数（systemic immuneinflammation index,SII）在预测抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎（anti-melanoma differentiation-associated gene 5-positive dermatomyositis，抗MDA5+DM）患者发展为快速进展型间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease,RPILD）的预测价值。方法：回顾性分析2019年3月—2023年9月南京医科大学第一附属医院124例抗MDA5+DM患者的临床和实验室资料，采用Cox回归分析确定与RPILD发展和病死率相关的独立危险因素。进行受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析，以确定预测不良结局的最佳临界值。结果：124例患者中，36例（29.03%）发生RPILD,39例（31.45%）在随访期间死亡。多因素Cox回归分析发现NLR升高是RPILD的独立危险因素，而SII升高与病死率独立相关。根据ROC曲线确定，NLR>6.12是RPILD的预测因子，SII>875.79时死亡风险增加。结论：NLR和SII是抗MDA5+DM患者简单、经济、可靠的预后指标，为临床管理和风险分层提供了有价值的指导。

关键词

抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 快速进展型间质性肺病 / 全身免疫炎症指数

基金资助

国家自然科学基金（82171794,82071827,82271844）;国家自然科学青年基金（82302041）; 国家重点研发计划课题（2021YFC2501305）; 江苏省科教能力提升项目（JSDW202203）; 宿迁市科技计划（KY202201,KY202302）; 江苏省医院临床能力提升项目（JSPH-MB-2023-13,JSPH-MA-2002-6）