胸腺上皮肿瘤免疫治疗进展与不良事件管理

摘要

胸腺上皮肿瘤（thymic epithelial tumor,TET）是一种罕见的纵隔恶性肿瘤，晚期患者系统治疗手段有限。近年来，免疫治疗广泛应用于肺癌和黑色素瘤等实体瘤，程序性死亡受体1及其配体（programmed death-1/programmed death-ligand 1,PD-1/PD-L1）抑制剂在TET的临床研究中也初显疗效。然而，免疫治疗在TET中伴随特异且高发的免疫相关不良事件（immunerelated adverse event,irAE），严重限制了其临床应用。随着对irAE病理机制的探索及多学科管理模式的推广，早期识别、分级干预和个体化治疗策略已逐步完善。这些系统性管理方案的实施为安全推进TET免疫治疗提供了关键保障，并有望进一步改善患者生存预后。文章将系统综述TET免疫治疗的研究进展、irAE的潜在机制及其综合管理策略。

关键词

胸腺上皮肿瘤 / 胸腺瘤 / 胸腺癌 / 免疫检查点抑制剂 / 免疫相关不良事件 / 生物标志物