采用手术肩枕改善甲状腺CT图像质量的应用研究

摘要

目的：探讨基于手术肩枕的改良体位在优化甲状腺CT图像质量中的价值。方法：前瞻性纳入176例拟行CT检查的甲状腺结节患者，分为对照组（常规体位，n=88）和实验组（改良体位，n=88）。对照组采用标准摆位法，患者呈仰卧位，双臂置于身体两侧，自然下垂；实验组采用手术肩枕垫高肩部，双肩与肩枕上缘平行，双臂置于身体两侧，头呈过伸位。比较两组动脉期和静脉期CT图像的主观质量评分（整体图像质量、主观噪声评价、伪影）、客观质量评分[信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）]及辐射剂量[CT剂量指数（volume computed tomography dose index,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose-length product,DLP）、有效剂量（effective dose,ED）]。结果：主观图像质量评分方面，实验组在图像整体质量（Z=-5.385,P<0.001）、主观噪声（Z=-5.609,P<0.001）及伪影抑制（Z=-3.473,P=0.001）方面均优于对照组。客观图像质量评分方面，实验组动脉期SNR(Z=-6.533,P<0.001)、CNR(Z=-6.475,P<0.001)和静脉期SNR(t=-7.193,P<0.001)、CNR(Z=-5.705,P<0.001)均显著高于对照组。辐射剂量方面，实验组与对照组动脉期CTDIvol(Z=-0.527,P=0.598)、DLP(Z=-1.493,P=0.136)、ED(Z=-1.493,P=0.136)和静脉期CTDIvol(Z=-0.611,P=0.541)、DLP(Z=-1.151,P=0.250)、ED(Z=-1.151,P=0.250)差异均无统计学意义。结论：基于手术肩枕的改良体位可充分拉伸患者颈部，在不增加辐射剂量的前提下改善甲状腺CT图像质量。

关键词

甲状腺CT / 图像质量 / 外科肩枕