儿童克罗恩病的临床模式：一项单中心的3年随访研究

摘要

目的：探索儿童克罗恩病的临床模式及其影响因素。方法：回顾性分析2015年11月—2020年11月于南京医科大学附属儿童医院消化科初诊为克罗恩病的59例患儿的基线资料，包括年龄、性别、临床表现、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查以及治疗方案等。采用Logistic回归模型分析儿童克罗恩临床模式的影响因素。结果：在59例患儿中，11例失访，48例完成长程随访。随访期间，1例死亡，1例行肠部分切除手术，7例（14.6%）出现新的狭窄性疾病行为，29例（60.4%）出现复发。31例（64.6%）随访期间肠道症状严重程度下降，定义为静止模式；症状严重程度增加、慢性持续症状和慢性复发症状分别有2例（4.2%）、5例（10.4%）和10例（20.8%），定义为严重模式。回归模型分析显示，初诊时消瘦可能是患儿克罗恩病进展为严重模式的风险因素（OR=4.009,95%CI:1.047～15.346,P=0.043）；严重模式患儿合并狭窄或穿孔比例明显高于静止模式患儿（41.2%vs. 16.1%），但差异无统计学意义；初诊时治疗方案未对克罗恩的疾病模式产生显著影响。结论：初诊时消瘦可能是克罗恩病进展为严重疾病模式的风险因素，因此，应对这些患儿给予更为积极的治疗和紧密随访。

关键词

克罗恩病 / 儿童 / 临床模式 / 消瘦 / 随访