不接触获取大隐静脉技术应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床效果

摘要

目的：评价不接触获取技术与常规获取技术应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床效果。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2020年7月—2022年7月行非体外循环冠状动脉旁路移植术的120例患者的临床资料，其中50例采用不接触获取技术（No-touch组），70例采用常规获取技术（CVH组）。观察指标包括手术时间、静脉桥血管数量、静脉桥血管平均流量、机械通气时间、ICU监护时间和术后下肢切口愈合不良、术后急性肾损伤等并发症，以及随访1年后的心脏超声指标和冠状动脉CT血管成像结果。结果：两组患者手术时间、静脉桥血管数量、静脉桥血管平均流量、机械通气时间、ICU监护时间等比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。No-touch组术后主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）支持5例，下肢切口愈合不良2例，术后突发心血管事件1例。CVH组术后IABP支持2例，术后急性肾损伤1例。两组均无二次开胸探查和二次气管插管情况，且术后各并发症发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后1年心脏超声指标差异无统计学意义（P> 0.05）。No-touch组术后1年静脉桥血管闭塞率低于CVH组（P <0.05）。结论：与常规获取技术相比，在非体外循环冠状动脉旁路移植手术中采用不接触技术获取大隐静脉不增加手术风险，术后1年桥血管通畅率较高。

关键词

不接触获取技术 / 大隐静脉 / 冠状动脉旁路移植术