超声联合放射学在新生儿胎粪性腹膜炎治疗方式评估中的价值

摘要

目的：探讨超声联合放射学检查在新生儿胎粪性腹膜炎诊断及治疗方式选择中的作用。方法：回顾性分析2018年1月—2022年12月共83例确诊胎粪性腹膜炎的新生儿临床、超声以及放射学表现和治疗结果。将所有患儿分为手术组和非手术组，对超声和X线片出现的腹腔钙化、胎粪假性囊肿、肠梗阻、肠扭转、腹水和气腹等表现进行统计分析。结果：共83例新生儿（男48例，女35例）确诊为胎粪性腹膜炎，所有病例入院后均行超声及X线检查，其中61例（73.5%）需手术治疗，22例（26.5%）未手术，经对症保守治疗好转出院。手术组肠梗阻（超声24/61，放射32/61）、腹水（超声27/61）、肠扭转（超声13/61）3种影像表现出现比例均高于非手术组，差异有统计学意义（P <0.05），手术组气腹征象也高于非手术组，但数量较少，差异无统计学意义。手术组的弥漫性腹腔钙化、胎粪性假性囊肿占比与非手术组差异无统计学意义。结论：影像学表现中肠梗阻、腹水、肠扭转和气腹等征象高度提示需要手术治疗，仅存在腹腔多发钙化灶影像表现的新生儿可保守治疗，胎粪性假性囊肿患儿如不合并上述几种表现不需要手术治疗。

关键词

新生儿 / 胎粪性腹膜炎 / 超声 / 放射学

基金资助

南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK19106）; 南京医科大学科技发展基金面上项目（NMUB20220023)