伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义

摘要

目的：探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体（FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3）突变的初诊急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法：168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究，进一步对FLT3突变类型进行分类，收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数，分析其之间的相关性。结果：与健康对照组相比，伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6（interleukin 6,IL?6）、IL?10表达水平升高，CD8、CD16+CD56、IL?2、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）、干扰素?γ（interferon gamma,IFN?γ）表达水平下降。按白细胞计数分组，CD3、CD4、CD8、CD19、IL?4、IL?10在组间分布差异具有统计学意义（P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024）；按血小板计数分组，CD19、CD16+CD56在组间分布差异具有统计学意义（P=0.030、P=0.045）。按FLT3类型分组，分为FLT3?ITD⁺、FLT3?TKD⁺、FLT3?（ITD⁺+TKD⁺）和FLT3?（ITD^-+TKD^-）组，CD3、CD8、CD19、IL?10、TNF在4组间分布差异具有统计学意义（P=0.046、P=0.048、P=0.041、P=0.042、P=0.013）。结论：伴FLT3突变AML患者的血细胞计数及FLT3突变类型与淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平有关，可能有助于AML危险分层并对AML患者的预后有一定影响。

关键词

急性髓系白血病 / FMS样酪氨酸激酶3受体 / 淋巴细胞亚群 / 细胞因子 / 血细胞计数

基金资助

南京市医学科技发展项目（YKK20200）; 南京医科大学附属江宁医院免疫细胞转化研究中心（JNYYZXKY292214）