吉兰-巴雷综合征患者抗GM1抗体与抗甲状腺抗体的相关性研究

摘要

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法：收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体（antiganglioside antibody,AGA）水平的60例GBS患者，根据抗甲状腺抗体结果将患者分为正常组和异常组，比较两组患者的临床特征、甲状腺功能以及AGA比例。结果：与正常组相比，甲状腺功能异常组中GBS患者抗神经节苷酯GM1抗体和GM2抗体水平人明显升高，并伴有更严重的临床症状（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，GBS患者抗甲状腺抗体异常（OR=5.184,95%CI:1.377～19.518,P=0.015）以及游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平升高（OR=1.266,95%CI:1.009～1.588,P=0.030），是导致抗GM1抗体阳性率增加的独立危险因素。受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC）曲线显示甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody,TPO-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为47.9 U/mL，灵敏度为66.7%，特异度为77.8%。甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为20.0 U/mL，灵敏度为73.3%，特异度为73.3%。结论：合并抗甲状腺抗体异常的GBS患者更易出现抗GM1抗体阳性，这可能是合并甲状腺功能异常的GBS患者预后更差的可能机制。

关键词

吉兰-巴雷综合征 / 抗神经节苷脂抗体 / 抗神经节苷脂GM1抗体 / 甲状腺过氧化物酶抗体 / 甲状腺球蛋白抗体