发热伴血小板减少综合征患者脏器损伤特征研究

摘要

目的：对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者脏器损伤特征进行总结。方法：回顾性收集2023年1月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院就诊并收住入院的SFTS患者，统计住院期间并发脏器损伤情况，通过Logistic回归分析探讨脏器损伤与预后相关性，最终构建基于SFTS患者脏器损伤评估的出院转归预测列线图。结果：共纳入284例SFTS患者，共有252(88.7%)例SFTS患者合并脏器损伤，其中，心脏是最常累及的脏器。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.103,95%CI:1.042～1.176,P=0.001）、胰腺损伤（OR=3.414,95%CI:1.296～9.299,P=0.014）、肾损伤（OR=16.365,95%CI:5.699～53.234,P<0.001）、肺损伤（OR=3.805,95%CI:1.494～9.955,P=0.005）和脑损伤（OR=3.414,95%CI:1.283～9.289,P=0.014）可独立增加SFTS患者死亡风险。构建基于SFTS患者脏器损伤评估的出院转归预测列线图可准确预测患者出院转归，Bootstrap抽样1 000次行内部验证显示平均受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.937(95%CI:0.910～0.965)。结论：SFTS患者大多合并脏器损伤，年龄增加和胰腺、肾、肺、脑损伤增加SFTS患者死亡风险。基于脏器损伤的出院转归预测列线图具有良好的临床应用价值。

关键词

发热伴血小板减少综合征 / 脏器损伤 / 列线图