冠状位T2-weighted Dixon成像在棘间韧带退变分型中的应用价值

摘要

目的：探讨基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像在下腰痛人群中对棘间韧带退变分型的应用价值。方法：前瞻性收集2022年1月—2023年8月因下腰痛行腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查的60例患者的影像及临床资料。研究组依据冠状位T2-weighted Dixon序列的脂像和水像把整条棘间韧带分为A型、B型、C型、D型和混合型。混合型包括B-C、D-B、D-B-C、D-C 4个亚型。对照组采用矢状位T1WI/T2WI序列把棘间韧带中间部分分为A型、B型、C型和D型。比较两组棘间韧带退变分型的差异。结果：两组分型方法结果的一致性分析显示，研究组Kappa系数：观察者内部为0.852～0.916，观察者间为0.747～0.753；对照组Kappa系数：观察者内部为0.801～0.823，观察者间为0.689～0.703。两组相匹配的122条棘间韧带分型结果存在统计学差异（P <0.05），其中研究组C型的发生率为54.1%，明显高于对照组9.0%。新增的混合型在研究组中发生率为46.7%，以B-C型和D-C型多见。结论：基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像的棘间韧带退变分型方法可靠且可重复，提高了棘间韧带的可识别率和C型的检出率，还可进一步区分混合型及其亚型。

关键词

下腰痛 / 棘间韧带 / 磁共振成像 / 水脂分离技术