经皮二氧化碳测量在腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中的准确性：一项前瞻性观察性研究（英文）

摘要

目的：比较呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P_ETCO₂)和经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide partial pressure,P_TCCO₂)预测泌尿外科腹膜后腹腔镜手术患者动脉血二氧化碳分压（arterial carbon dioxide pressure,P_aCO₂）的准确性。方法：选择全身麻醉下行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者50例，于气腹前及气腹后30、60、90 min分别测定P_aCO₂、P_ETCO₂、P_TCCO₂。计算P_aCO₂-P_ETCO₂和P_aCO₂-P_TCCO₂的差值。对P_aCO₂与P_ETCO₂、P_aCO₂与P_TCCO₂进行相关性和回归分析。采用Bland-Altman分析评价P_aCO₂与其他两个指标的一致性。结果：P_aCO₂-P_ETCO₂和P_aCO₂-P_TCCO₂的绝对差值分别为（13.20±4.43）mmHg和（4.35±2.56）mmHg（P<0.05）。P_aCO₂与P_ETCO₂的相关系数为0.79（r²=0.62,P<0.001），与P_TCCO₂的相关系数为0.91（r²=0.83,P<0.001）。P_aCO₂与P_ETCO₂的95%一致性界限为4.53～21.88 mmHg，与P_TCCO₂的95%一致性界限为-3.18～10.48 mmHg。结论：P_TCCO₂监测可提高评估患者腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中P_aCO₂的准确性。

关键词

经皮二氧化碳 / 腹膜后腹腔镜 / 泌尿外科手术 / 血气监测 / 呼气末二氧化碳