细菌性肝脓肿合并糖尿病患者出现脓毒性休克的危险因素分析

摘要

目的：通过分析细菌性肝脓肿合并糖尿病患者脓毒性休克的临床特征，探究预测休克的早期危险因素。方法：收集南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月经CT引导下穿刺诊断为肝脓肿的240例糖尿病患者的临床资料，依据住院期间是否出现脓毒性休克分为休克组及非休克组。纳入患者初诊时一般资料、首诊症状、生命体征、腹部CT及血生化指标等，对休克的危险因素进行综合分析。结果：(1)休克组与非休克组一般资料比较，休克组年龄更大，差异有统计学意义（P <0.05）。(2)休克组患者呼吸频率、心率及最高体温均较非休克组患者显著升高，差异有统计学意义（P <0.05），两组平均动脉压及脓肿的CT表现差异无统计学意义（P> 0.05）。(3)休克组白细胞计数及中性粒细胞计数较非休克组显著增加，血小板计数显著减少。(4)休克组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较非休克组显著延长（P <0.05），凝血酶原时间国际化标准化比值增高（P <0.05）。(5)经二元Logistic回归分析显示呼吸频率、最高体温及凝血酶原时间是脓毒性休克的独立预测因素。结论：初诊时患者呼吸频率、最高体温及凝血酶原时间可为细菌性肝脓肿合并糖尿病患者休克的早期识别提供重要预测价值。

关键词

肝脓肿 / 糖尿病 / 休克 / 危险因素