鞘氨醇-1-磷酸信号通路在微循环障碍相关性心脏疾病中的作用及治疗潜力

摘要

鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate,S1P）信号通路在维持血管稳态、调节炎症反应及促进心肌细胞存活方面具有关键作用，然而现有关于S1P研究主要聚焦于大血管和整体心脏功能，对其在心脏微循环障碍这一驱动心肌缺血、心力衰竭及心肌纤维化的核心病理过程中的作用尚缺乏系统性阐释。本综述基于微循环视角，探讨S1P受体不同亚型在微血管内皮、平滑肌及免疫细胞中的表达分布与功能差异。进一步总结S1P通路调节剂（如Fingolimod、Siponimod）及鞘氨醇激酶抑制剂在心肌缺血、心力衰竭、糖尿病性心肌病和高血压性心脏病等疾病模型中的研究进展与应用局限。在此基础上，提出结合生物标志物分层、亚型选择性调控、靶向纳米载体及多靶点联合用药的精准干预策略。未来，有望通过单细胞空间组学解析S1P受体动态表达，优化靶向载体设计及实施分层化临床试验，加速S1P通路调控策略在微循环障碍相关性心脏疾病中的临床转化。

关键词

鞘氨醇-1-磷酸 / 微循环障碍 / 心脏疾病 / 信号通路 / 治疗靶点