149例疑似巨大儿经阴道分娩产妇会阴侧切的影响因素分析

摘要

目的：探讨疑似巨大儿产妇经阴道分娩伴会阴侧切的影响因素。方法：回顾性分析2022年1—7月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的149例疑似巨大儿产妇的临床资料，根据是否行会阴侧切，将产妇分为会阴侧切组和自然裂伤组。分析疑似巨大儿产妇经阴道分娩的危险因素。结果：149例疑似巨大儿产妇中，40例（26.85%）行会阴侧切分娩，109例（73.15%）阴道分娩伴自然裂伤，其中93例为Ⅰ度裂伤，16例为Ⅱ度裂伤。会阴侧切组中初产妇、助产士工作年限<5年占比高于裂伤组（P <0.001,P=0.021）；会阴侧切组中第2产程<47 min的比例显著高于会阴裂伤组（87.5%vs. 39.4%,P <0.001）。此外，自然裂伤组羊水性质（清+Ⅰ度）比例显著高于会阴侧切组（87.2%vs. 72.5%,P=0.034），而会阴侧切组产后出血率显著低于自然裂伤组（P=0.010）。初产妇、助产士工作年限<5年是疑似巨大儿产妇会阴侧切的独立危险因素（OR=2.708,P=0.021）。结论：初产妇、助产士工作年限<5年时，产妇疑似巨大儿经阴道分娩伴会阴侧切的发生率增高；同时，侧切组产后出血率显著降低。

关键词

疑似巨大儿 / 阴道分娩 / 会阴侧切 / 自然裂伤 / 影响因素