心房颤动伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流患者的临床特征

摘要

目的：分析心房颤动（atrial fibrillation,AF）伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AFMR）患者的临床特征和相关因素。方法：本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科大学附属江宁医院心血管内科的AF伴AFMR患者共313例，根据二尖瓣反流程度分为中度以下AFMR组（A组，249例）与中度及以上AFMR组（B组，64例）。比较基线资料，采用Logistic回归分析AF伴中度及以上AFMR的相关因素。结果：两组间年龄、CHA2DS2-VASc评分、房颤类型、肾功能不全病史、射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）病史、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、三尖瓣反流程度、左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数差异有统计学意义（P <0.05）。多因素回归分析显示，左房内径（OR=1.067,95%CI:1.002～1.137,P<0.05）、左室舒张末内径（OR=1.153,95%CI:1.052～1.264,P <0.05）、三尖瓣轻-中度反流（OR=6.571,95%CI:1.362～31.705,P <0.05）、三尖瓣中度反流（OR=10.795,95%CI:3.816～30.543,P <0.05）、三尖瓣中-重度反流（OR=19.525,95%CI:4.593～82.999,P <0.05）、三尖瓣重度反流（OR=20.701,95%CI:5.799～73.896,P <0.05）是AF伴中度及以上AFMR的独立危险因素。结论：与AF伴中度以下AFMR患者相比，AF伴中度及以上AFMR患者具有不同的临床特征，通常有更多的临床伴发疾病，左房内径增大、左室舒张末内径增大和三尖瓣轻度以上反流是AF伴中度及以上AFRM的独立危险因素。

关键词

心房颤动 / 心房功能性二尖瓣反流 / 三尖瓣反流