单中心胰腺腺泡细胞癌23例临床诊治分析

摘要

目的：探讨胰腺腺泡细胞癌（acinar cell carcinoma,ACC）的临床、影像、病理特点、诊治及预后。方法：回顾性分析2015年4月—2024年12月南京医科大学第一附属医院收治并经病理确诊ACC的临床资料，总结其临床表现、影像与病理特点、诊治经过及预后。结果：共23例ACC入组，男15例，中位年龄63岁。入院症状以腹痛为主（13例），肿瘤位于胰头15例，胰体尾7例，全胰腺1例。肿瘤平均直径（54±34）mm，实性8例（44.4%），实性伴坏死5例（27.8%），囊实性5例（27.8%）。行手术切除22例，病理+单纯ACC 21例，ACC混合导管腺癌1例，ACC混合神经内分泌肿瘤1例，淋巴结转移10例，神经脉管侵犯20例，R0切除19例。15例行术后辅助化疗。有效随访21例，术后中位生存期26个月，无复发中位生存期15个月，术后1年、3年生存率分别为90.5%、44.4%。术后首次转移复发部位以肝脏和后腹膜淋巴结最常见，其次为骨、肺、肠系膜淋巴结及术区局部复发。结论：ACC是一种罕见的恶性肿瘤，临床症状以腹痛为主，肿瘤多呈实性且侵袭性较强。手术切除联合术后辅助化疗是主要诊治模式，术后需重点关注肝脏及后腹膜淋巴结以早期识别复发转移。

关键词

胰腺腺泡细胞癌 / 手术治疗 / 化疗 / 生存时间