2型糖尿病患者脆性骨折风险增加的机制

摘要

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是以高血糖、胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病，易导致多个系统出现并发症，如神经病变、肾病、视网膜病变和骨病等。骨质疏松性骨折具有高发病率、高病死率和高医疗资源消耗的特点，是重大公共卫生问题。与非糖尿病患者相比，T2DM患者发生脆性骨折的风险增加，尽管患者可能表现为骨密度正常或增加，但骨质量受损是该人群骨脆性增加的主要原因。T2DM患者骨脆性增加的机制很复杂，受到多种因素影响，如肥胖、高血糖、胰岛素抵抗、氧化应激、微血管并发症和晚期糖基化终产物的积累等，这些因素可能导致骨代谢、结构和强度的改变。其他因素如低血糖和随之而来的跌倒倾向增加，以及某些抗糖药物对骨骼和矿物质代谢的直接影响，可能导致该人群的骨折风险增加。文章对这些影响因素的作用机制进行简单综述。

关键词

2型糖尿病 / 脆性骨折 / 危险因素 / 机制