肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床特征和预后分析

摘要

目的：总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP）的临床特征和预后。方法：回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）治疗后发生CIP的肺癌患者的临床资料，对基线特征、临床特征及治疗情况分析描述，对预后进行生存分析。结果：共纳入75例患者，男71例，女4例，年龄（66.7±7.6）岁。发病时间为接受ICI治疗后4～1 054 d。60.0%的患者基线存在肺气肿，36.0%存在肺间质异常（interstitial lung abnormalities,ILA）/间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）。影像学表现为机化性肺炎（organizing pneumonia,OP）型、非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）型、急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia,AIP）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）型和其他类型的CIP患者分别有36例（48.0%）、28例（37.3%）、6例（8.0%）和5例（6.7%）。基线是否存在ILA/ILD和CIP是否表现为AIP/ARDS型的患者生存情况均存在明显差异（P <0.05）。结论：接受ICI治疗前存在ILA/ILD，以及CIP影像学表现为AIP/ARDS型的肺癌合并CIP患者预后较差。

关键词

免疫检查点抑制剂相关肺炎 / 肺癌 / 影像学表现

基金资助

江苏省重点研发计划（BE2020616）; 无锡市卫生健康委重大项目（Z202113)