胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用（附12例分析）

摘要

目的：探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿（spinal extradural meningeal cysts,SEMC）瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法：回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术（切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合）的12例患者资料，结合文献传统手术方法进行分析。结果：平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例，大部分消失1例，椎间孔内侧残留囊肿2例，无1例存在硬膜囊受压表现，无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例，出院时疼痛缓解或消失，随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复，术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论：电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题，闭合囊肿，无明显并发症，临床可行。

关键词

胸腰段硬膜囊肿 / 囊肿尾端技术 / 椎板棘突复位 / 显微手术 / 疗效