基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿

孔令男; 黄世杰; 张璇; 季亮宇; 周欣; 吴飞云; 赵萌

南京医科大学学报（自然科学版） ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (3) : 360 -366.

孔令男, 黄世杰, 张璇, 季亮宇, 周欣, 吴飞云, 赵萌

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摘要

目的：探讨胎盘体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法：回顾性纳入23例FGR孕妇，依据胎儿出生体重分为VLBWI组（8例）和非极低出生体重儿（non-VLBWI）组（15例）。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数（D）、伪扩散系数（D^*）、血流灌注分数（f）及胎盘面积]。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果：VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[（1.38±0.04）×10^-3mm²/s vs.（1.44±0.07）×10^-3mm²/s,t=-2.109,P=0.047]，胎盘面积小于non-VLBWI组[（155.84±34.69）cm²vs.（200.41±47.95）cm²,t=-2.315,P=0.031]，胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[（3.00±0.55）%vs.（2.53±0.33）%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论：胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。