非治愈性ESD治疗对追加食管癌根治术后并发症的影响

摘要

目的：探讨内镜下黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）对追加胸腹腔镜联合食管癌根治术后并发症的影响，并进一步研究二次手术合适的间隔时间。方法：收集2019年10月—2022年10月在南京医科大学第一附属医院行胸腹腔镜联合食管癌根治手术患者831例，其中52例在食管癌根治术前行ESD手术，其余779例未接受ESD手术，以倾向性评分进行1∶3匹配，将全部患者分为ESD+OP组（52例）和Non-ESD+OP组（149例），对比两组患者术后并发症发病率，研究ESD术后不同时间点行食管癌根治术的优劣。结果：ESD+OP组患者食管癌根治术后的并发症发生率高于Non-ESD+OP组（59.6%vs. 33.6%,P=0.001），其中肺部感染（26.9%vs. 10.7%,P=0.001）、吻合口瘘（13.5%vs. 4.7%,P=0.033）发生率明显增加。与其余时间段相比，ESD术后2～4周追加食管癌根治术并发症发生率较低（38.1%vs. 75.0%,P=0.033），手术较为安全。结论：非治愈性ESD治疗会增加食管癌根治术后并发症及手术风险；ESD术后2～4周追加食管癌根治术较为安全，可有效降低手术风险。

关键词

食管癌根治术 / 非治愈性ESD / 术后并发症 / 时间间隔

基金资助

吴阶平医学基金课题（320.6750.19008）