颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及临床效果评价

摘要

目的：探讨颞浅筋膜脂肪瓣在晚期颞下颌关节结构紊乱中的应用及其临床治疗效果。方法：回顾性纳入2022年7月—2023年12月于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的18例（21侧）晚期颞下颌关节结构紊乱患者，所有患者均进行了关节盘切除同期应用颞浅筋膜脂肪瓣进行修复，分析术前和术后3个月以上开口度、疼痛值、关节功能自主评价，通过影像学测量评估关节间隙的改变。结果：18例患者中，女17例，男1例，平均年龄（42.22±16.90）岁，关节盘穿孔12侧，占比57.14%；术前开口度为（24.00±7.94）mm，术后开口度为（34.83±4.48）mm，差异有统计学意义（P <0.001）；疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）结果显示，术前大张口VAS值为50(25,75)分，术后为0(0,25)分，差异有统计学意义（P <0.001）；术前进食VAS值为50(0,75)分，术后为0(0,0)分，差异有统计学意义（P=0.001）；术前关节功能自我评价为（58.06±7.50）分，术后自我评价为（81.67±7.28）分，差异有统计学意义（P <0.001）；影像学测量分析显示术后关节前、上、后间隙较术前有明显增大，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：颞浅筋膜脂肪瓣置换破损穿孔的关节盘可改善开口度、缓解疼痛，并且能有效稳定维持关节间隙，是治疗晚期颞下颌关节结构紊乱的有效治疗手段。

关键词

颞下颌关节结构紊乱 / 颞下颌关节不可复性盘前移位 / 颞浅筋膜脂肪瓣