慢性肾脏病非透析患者瘦组织质量/脂肪组织质量比值与左心室肥厚的关系

摘要

目的：探讨瘦组织质量（lean tissue mass,LTM）/脂肪组织质量（adipose tissue mass,ATM）比值对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的影响。方法：纳入CKD非透析患者417例，根据左心室重量指数（left ventricular mass index,LVMI）分为左心室正常组（Non-LVH组）240例、左心室肥厚组（LVH组）177例。收集基线资料及实验室指标等参数，同时收集超声心动图及生物电阻抗检测结果，比较两组之间的基线数据及LTM/ATM比值等数据。采用多因素Logistic回归分析CKD非透析患者LVH的危险因素。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价LTM/ATM对LVH的预测价值。结果：LVH组高血压患病率、年龄、女性比例、收缩压显著高于Non-LVH组，BMI、血红蛋白、血白蛋白、估算的肾小球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR）显著低于Non-LVH组，差异均有统计学意义。LVH组LTM、瘦组织指数、LTM/ATM比值低于Non-LVH组，两组之间容量负荷差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示年龄、BMI、收缩压、血红蛋白、LTM/ATM比值+性别均为CKD非透析患者LVH的独立危险因素。LTM/ATM比值+性别联合血红蛋白预测LVH的ROC曲线下面积为0.769。结论：低LTM/ATM比值为CKD非透析患者LVH的危险因素，该比值预测此类患者LVH的发生具有一定价值。

关键词

慢性肾脏病 / 左心室肥厚 / 瘦组织质量/脂肪组织质量 / 生物电阻抗