临时血管分流术在肢体血管伤救治的应用进展

摘要

下肢大血管损伤是临床常见的危急重症，占所有血管损伤的15%～20%。肢体动脉损伤的处理核心目标是快速止血和恢复外周动脉血流。临时血管分流术（temporary vascular shunting,TVS）作为损伤控制外科（damage control surgery,DCS）的重要组成部分，通过构建临时性血管分流通路，能够有效维持远端血供，达到损伤控制修复的目标，为后期确定性修复创造有利条件，在救治此类损伤中发挥着关键作用，其价值已在多发伤救治中得到充分验证，其置入与移除时机、技术直接影响血管修复的最终效果及患者预后，及时识别、有效处理并发症是提高救治成功率、改善患者生活质量的关键。文章从TVS技术的历史、有效性、适应证和禁忌证、类型和操作、术后管理和未来发展方向等方面进行全面阐述，以期为肢体血管外伤急救提供新的思路。

关键词

肢体血管损伤 / 临时分流 / 损伤控制 / 肢体挽救