基层医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系研究

摘要

背景 当前基层医务人员压力较大，容易出现付出-回报失衡情况和职业倦怠，阻碍基层卫生服务发展，未得到充分重视。目的 研究基层医务人员付出-回报失衡情况和职业倦怠情况，并探讨两者的关系，为改善基层医务人员职业倦怠提供参考。方法 2022年3—5月采用便利抽样法选取广东省东莞市4个街道、28个镇基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院）的基层医务人员为调查对象，采用一般情况问卷、职业倦怠通用量表（MBI-GS）和付出-回报失衡量表进行问卷调查。以MBI-GS得分为因变量，以付出-回报失衡模型中的付出-回报比和超负荷程度为自变量，采用分层回归分析探讨付出-回报失衡模型对职业倦怠的影响。结果 共纳入347名基层医务人员。基层医务人员MBI-GS量表总得分为（3.72±1.25）分。职业倦怠现象发生率为93.4%，有76.7%被调查者处于付出-回报失衡状态，有35.2%被调查者处于高负荷状态；处于付出-回报失衡状态的基层医务人员的MBIGS量表总得分高于处于付出-回报平衡状态的基层医务人员（t=-5.20,P<0.001）；处于高负荷状态基层医务人员的MBI-GS量表总得分高于处于正常负荷或低负荷状态的基层医务人员（t=8.08,P<0.001）。多元分层回归分析结果提示，付出-回报失衡、超负荷程度对职业倦怠有正向预测作用（b=0.414、0.109,P<0.05）。结论 基层医务人员付出-回报失衡情况严重，职业倦怠状况普遍，付出-回报失衡模型对职业倦怠有正向预测作用，建议适当减轻基层医务人员工作负荷，提高其工作回报，重视其心理健康。

关键词

医务人员,医院 / 心理倦怠 / 基层医务人员 / 付出-回报失衡 / 职业倦怠 / 心理健康

基金资助

国家自然科学基金资助项目（71503057）; 广东省自然科学基金资助项目（2015A030310475）; 广州医科大学科研能力提升目（02-410-2405026）