我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

摘要

背景 我国中老年人群代谢综合征（MS）患病率逐年攀升，血清尿酸（SUA）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（UHR）与多种代谢性疾病密切相关，但在中老年人群中，关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性，并评估UHR对MS的预测价值。方法 本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）公开数据，纳入9 233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组（n=7 006）与MS组（n=2 227），同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组（UHR≤7.32%,n=2 308）、Q2组（7.32%12.20%,n=2 308）。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果 研究对象平均年龄（60.3±9.6）岁，MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、SUA、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、腰围（WC）、UHR高于非MS组，HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）低于非MS组，两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着UHR水平的上升，Q1～Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势(P_趋势<0.01);Q1～Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.01）。按性别分层后，男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1组相比，男性Q4组（OR=3.385,95%CI=1.778～6.444,P<0.01）和女性Q4组（OR=2.886,95%CI=1.991～4.184,P<0.01）MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示，研究对象UHR预测MS的AUC为0.735（95%CI=0.723～0.746），男性群体UHR预测MS的AUC为0.773（95%CI=0.757～0.790），女性群体UHR预测MS的AUC为0.750（95%CI=0.735～0.766）。结论 中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联，UHR与MS及其组分密切相关，UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

关键词

代谢综合征 / 尿酸 / 高密度脂蛋白胆固醇 / 中国健康与养老追踪调查 / 中年人 / 老年人 / 预测