农村老年人臂间血压差与轻度认知功能障碍的关系研究

摘要

背景 既往研究发现臂间血压差（IAD）和轻度认知功能障碍（MCI）均与心血管危险因素密切相关，但IAD与MCI之间是否存在关联尚不明确。目的 探讨农村老年人IAD与MCI的关系，为明晰老年人认知功能下降的机制提供科学依据。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法抽取贵州省2个县（区）5个乡镇的60岁及以上农村老年人进行问卷调查、一般体格检查、认知功能检查及双臂血压测量。采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常生活功能状况。采用Spearman秩相关分析及二分类Logistic回归分析探究老年人IAD与MCI的关联性。结果 本次调查共发放问卷1 795份，排除问卷信息不完整、未进行血压测量、未进行血液检查对象，最终纳入1 088名参与者的数据进行研究。1 088名农村老年人中，共检出MCI患者138例（12.68%），臂间收缩压差（sIAD）≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者99例（9.10%），臂间舒张压差（dIAD）≥10 mmHg者80例（7.35%）。与IAD<10 mmHg人群相比，IAD≥10 mmHg人群的MCI患病率更高，MMSE总分、定向力、语言能力和延时回忆力得分较低（P<0.05）。相关性分析结果显示，sIAD与MMSE总分（rs=-0.094）、定向力评分（rs=-0.082）、语言能力评分（rs=-0.065）和延迟回忆力评分（rs=-0.104）呈负相关（P<0.05）;dIAD与MMSE总分（rs=-0.080）、定向力评分（rs=-0.094）和注意计算力评分（rs=-0.063）呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，sIAD每增加1 mmHg,MCI发生风险增加8.80%(OR=1.088,95%CI=1.046～1.131,P<0.001);sIAD≥10 mmHg(OR=2.169,95%CI=1.262～3.728,P<0.05)和dIAD≥10 mmHg(OR=1.926,95%CI=1.047～3.542,P<0.05)是老年人发生MCI的影响因素。结论农村老年人MCI患病率为12.68%，其IAD升高与MCI发生风险增加相关，IAD≥10 mmHg人群MCI患病风险高于IAD<10 mmHg人群。

关键词

轻度认知功能障碍 / 臂间血压差 / 农村地区 / 老年人 / 横断面研究