北京市医务人员付出回报失衡与工作压力的关系研究

摘要

背景 医务工作具有挑战性高、任务重和压力大的特点。付出-回报失衡(ERI)模型认为,如果组织环境造成了ERI,会对员工产生负面影响。医务人员调查是2018年全国第六次卫生服务调查的重要组成部分,医务人员的良好工作感受和工作状态是居民服务利用和健康改善的重要决定因素,提高医务人员的获得感和满意度也是新医改的重要目标。目的 探讨北京市医务人员ERI与工作压力的关系,为降低医务人员的工作压力提供参考。方法 本研究数据来源于2018年全国第六次卫生服务调查中对北京市4 156名医务人员的抽样调查结果。根据医务人员的ERI量表和工作压力量表得分,构建工作压力结构方程预测模型,使用偏最小平方法估计相关参数,分析ERI与工作压力之间的关系。结果 参与付出回报比(ERI指数)计算的有效记录为4 098条,根据ERI指数计算结果,1 333名(32.53%)医务人员处于付出与回报平衡状态,2 765名(67.47%)医务人员处于付出与回报失衡状态。北京市医务人员46.00%的工作压力可通过ERI模型进行解释。内在付出、外在付出、工作回报对工作压力均具有直接影响(P<0.001),其中内在付出的总效应为0.409(95%CI=0.373～0.443),外在付出的总效应为0.583(95%CI为0.559～0.606),工作回报的总效应为-0.199(95%CI=-0.227～-0.171)。另外,内在付出是外在付出和工作回报对工作压力影响的中介因子(P<0.001)。结论 研究结果支持ERI是北京市医务人员工作压力重要来源的研究假设。鉴于内在付出对工作压力影响最大,卫生管理部门和医疗机构应针对性地改善相关管理制度,解决ERI问题,降低医务人员的工作压力。

关键词

医务人员 / 工作压力 / 付出-回报失衡 / 结构方程模型 / 偏最小平方法 / 北京市