分级诊疗背景下带状疱疹社区全科诊疗路径构建

摘要

背景带状疱疹（HZ）的及早诊断和治疗对降低HZ后并发症具有重要意义，然而其在基层医疗卫生机构开展的防治研究相对匮乏。目的 以社区卫生服务机构-综合医院的分级诊疗背景为基础，构建一套完整的HZ社区全科诊疗路径，为规范化开展社区HZ诊疗提供参考。方法 通过文献回顾法整理2003—2023年国内外HZ预防、诊断和相关性疼痛评估工具集合及治疗措施；通过焦点小组会议法，邀请来自上海市和北京市疾病预防控制中心、卫生健康委员会、综合医院和社区卫生服务中心的从事HZ相关工作或研究的12名专家，梳理并构建社区HZ诊疗路径流程和操作细则。结果 分级诊疗背景下社区HZ诊疗路径包括预防环节、诊断与鉴别诊断环节、治疗环节和随访环节；构建了由社区卫生服务中心承担HZ首诊诊断、分级诊疗与随访工作，由综合医院承担特殊鉴别诊断和非基本医疗服务项目，以社区全科医生为路径中轴线的社区HZ诊疗路径。结论 本研究构建的分级诊疗背景下社区HZ诊疗路径，能够提高基层医疗卫生机构开展HZ的诊疗规范，为在全国推广HZ分级诊疗的双向转诊模式提供了临床和理论基础。

关键词

带状疱疹 / 双向转诊 / 诊疗路径 / 社区卫生服务