中老年体检人群系统免疫炎症指数和系统炎症反应指数与微量白蛋白尿的相关性研究

摘要

背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标，也是心血管疾病的独立危险因素，既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用，但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的 探讨中老年体检人群中系统免疫炎症指数（SII）和系统炎症反应指数（SIRI）与微量白蛋白尿的相关性。方法 本研究为横断面研究，选取2023年4—7月于东部战区总医院健康医学科进行健康体检的2 105例40岁以上体检者为研究对象。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）将研究对象分为两组：非微量白蛋白尿组（1 857例，UACR<30 mg/g）和微量白蛋白尿组（248例，UACR=30～300 mg/g）。根据三分位数将SII分为T1（0.09～0.27）、T2（0.28～0.40）和T3（0.41～1.38），将SIRI分为t1（0.11～0.41）、t2（0.42～0.66）和t3（0.67～3.52）。收集两组研究对象的一般资料及实验室检查结果并进行比较，采用线性回归分析探讨SII、SIRI水平与UACR对数转化值（log UACR）的相关性，采用二元Logistic回归分析探讨SII、SIRI与微量白蛋白尿发生风险的相关性。结果 两组性别、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；微量白蛋白尿组年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、肾小球滤过率、红细胞沉降率、SII、SIRI水平高于非微量白蛋白尿组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非微量白蛋白尿组（P<0.05）。线性回归分析结果显示，SII、SIRI水平与log UACR均呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，校正各控制变量后，SII水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素（OR=1.17,95%CI=1.01～1.35,P=0.031）；与T1水平患者相比，T3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高（OR=1.43,95%CI=1.01～2.03,P=0.046），且微量白蛋白尿发生风险随着SII增加呈升高趋势(P_趋势=0.038)。校正各控制变量后，SIRI水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素（OR=1.18,95%CI=1.03～1.35,P=0.019）；与t1水平患者相比，t3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高（OR=1.45,95%CI=1.01～2.09,P=0.046），且微量白蛋白尿发生风险随着SIRI增加呈升高趋势(P_趋势=0.032)。结论 中老年体检人群SII、SIRI水平与log UACR及微量白蛋白尿发生风险均呈正相关。

关键词

白蛋白尿 / 微量白蛋白尿 / 系统免疫炎症指数 / 系统炎症反应指数 / 中老年