苗药竹技药灸疗法治疗勃起功能障碍的临床疗效：一项随机对照研究

摘要

背景 勃起功能障碍（ED）发病率高且危害大，苗药竹技药灸疗法属于传统“隔药物灸”，临床常用于治疗ED，但缺乏临床证据。目的 探究苗药竹技药灸疗法治疗ED的临床疗效。方法 选取2021年12月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及泌尿外科接诊的60例ED患者为研究对象。通过随机数字表法分为西地那非组和苗药竹技药灸组，每组各30例。西地那非组于性活动前1 h口服50 mg枸橼酸西地那非片；苗药竹技药灸组予隔物灸法，穴取气海、关元、中极、大赫、曲骨穴；肾俞、次髎、白环俞、下髎、秩边穴，两组穴位交替治疗，隔日1次，40 min/次。两组均治疗30 d。治疗后评价两组疗效，并比较两组受试者治疗前后血清睾酮（T）及两组治疗前后及随访期（治疗后2周）勃起功能国际问卷（IIEF）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、中医证候评分变化。结果 苗药竹技药灸组2例患者退出试验，最终苗药竹技药灸组总有效率为85.71%（24/28），与西地那非组的86.67%（26/30）比较，差异无统计学意义（χ²=3.291,P=0.385）。组内比较：苗药竹技药灸组治疗前后T比较，差异无统计学意义（P>0.05），西地那非组治疗后T较治疗前升高（P<0.05）。两组治疗后、随访期IIEF评分较治疗前升高（P<0.05）；苗药竹技药灸组随访期IIEF评分较治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；西地那非组随访期IIEF评分较治疗后降低（P<0.05）；苗药竹技药灸组治疗后、随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）；西地那非组治疗后、随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），苗药竹技药灸组随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗后降低（P<0.05）。组间比较：治疗后西地那非组T、IIEF评分高于苗药竹技药灸组（P<0.05），治疗后苗药竹技药灸组SAS、SDS、中医证候评分较西地那非组降低（P<0.05）；随访期苗药竹技药灸组SAS、SDS、中医证候评分较西地那非组降低（P<0.05）；随访期两组受试者IIEF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中西地那非组2例出现口干、头痛、面部潮红症状，休息可缓解。西地那非组及苗药竹技药灸组均未发生严重不良反应。结论 苗药竹技药灸与西地那非治疗ED疗效相当，苗药竹技药灸在改善ED患者远近期焦虑、抑郁症状及中医证候评分方面较西地那非更有优势，西地那非在改善ED患者T及近期勃起功能方面优于苗药竹技药灸。

关键词

勃起功能障碍 / 苗药竹技药灸 / 西地那非 / 疗效比较研究

基金资助

贵州省中医药管理局中医药课题（QZYY-2024-066）; 贵州省苗族医学研究协同创新中心（黔教技[2022]024）