生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

摘要

背景 随着人口老龄化的加剧，认知功能障碍患病率逐年上升，心血管代谢性疾病作为重要影响因素，与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍（MCI）关联的研究甚少，并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查，研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联，并评估生活方式因素在其中的潜在作用，为MCI预防和干预提供科学依据。方法 基于湖北老年记忆队列（HMACS），采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群，利用标准化量表进行认知功能评估，采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估，分析MCI患病率及影响因素，采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。结果 共纳入8 635名研究对象，MCI患病率为26.9%(2 322/8 635)。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压（OR=1.263,95%CI=1.093～1.458,P=0.002）、糖尿病（OR=1.907,95%CI=1.476～2.463,P<0.001）、冠心病（OR=1.550,95%CI=1.173～2.047,P=0.002）、脑血管疾病（OR=2.129,95%CI=1.627～2.786,P<0.001）患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年（一般：OR=1.367,95%CI=1.086～1.720,P=0.008；不健康：OR=2.377,95%CI=1.560～3.623,P<0.001）、糖尿病时长>10年（一般：OR=1.688,95%CI=1.134～2.514,P=0.010；不健康：OR=2.083,95%CI=1.035～4.194,P=0.040）、冠心病时长≤10年（一般：OR=1.495,95%CI=1.030～2.169,P=0.034；不健康：OR=2.062,95%CI=1.155～3.682,P=0.014）患者中，生活方式是患MCI的影响因素；在糖尿病时长≤10年患者中，一般生活方式（OR=1.611,95%CI=1.065～2.437,P=0.024）是患MCI的影响因素；在冠心病时长>10年（OR=2.859,95%CI=1.118～7.307,P=0.028）、脑血管疾病时长≤10年（OR=1.778,95%CI=1.079～2.930,P=0.024）、脑血管疾病时长>10年（OR=2.589,95%CI=1.056～6.345,P=0.038）患者中，不健康生活方式是患MCI的影响因素。结论 老年人心血管疾病患病时间越长，患MCI风险越高，不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。

关键词

认知功能障碍 / 心血管疾病 / 生活方式 / 患病时长 / 影响因素分析