抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究

摘要

背景 2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病，目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的 探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法 选取2022年2月—2024年5月于上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心就诊的61例老年2型糖尿病合并肌少症的老年患者（≥65岁）作为研究对象，随机分为对照组（30例）及试验组（31例）。对照组进行常规糖尿病健康教育，试验组在对照组基础上进行抗阻力运动联合营养干预，干预12周后，比较两组患者的葡萄糖在目标范围内的时间（TIR）、平均血糖波动幅度（MAGE）、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力（kg）、6 m步速（m/s），并分析干预前后ASMI、握力、6 m步速改善程度与TIR、MAGE改善程度的相关性。结果 干预前，两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周后，对照组TIR较干预前降低（P<0.05）；试验组糖化血红蛋白(HbA_1c)、TIR、MAGE、6 m步速、优势手握力较干预前改善（P<0.05）。干预12周后，两组HbA_1c、TIR、MAGE、ASMI、6 m步速、优势手握力变化幅度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。6 m步速变化幅度与TIR变化幅度呈正相关（r_s=0.411,P<0.05），与MAGE（rs=-0.472,P<0.05）和HbA_1c（r_s=-0.315,P<0.05）变化幅度呈负相关。两组均无不良事件发生。结论 对合并肌少症的老年2型糖尿病患者，抗阻力运动联合营养干预不但可以增加肌肉量和身体功能，而且可以改善血糖稳定性和血糖达标时间。抗阻力运动和营养干预简便易行，安全性高，值得在基层医院推广应用。

关键词

抗阻训练 / 运动疗法 / 糖尿病,2型 / 肌少症 / 肌,骨骼 / 血糖控制 / 血糖稳定性 / 社区 / 随机对照试验

基金资助

中华国际医学交流基金（Z-2017-26-1902）; 上海市黄浦区卫生健康委员会科研项目（HLM202135）