隐藏之谜：为什么会这样？——来自医疗实践的真实案例

摘要

<正>四则短故事A女士：66岁的妇女，坐在床边，脸色惨白，冷汗淋漓，显然处于极度痛苦之中。她描述的疼痛具有典型性：胸骨后、挤压闷痛，并向下辐射到左臂。她有长期高血压病史并伴有缺血性心脏病。这天晚上，她的血压很低，心动过速很快但有规律，疼痛也很严重，是可以明确诊断的心肌梗死。尽管很痛苦，她还是不愿意袒露自己的胸部。原因很快浮现：左乳房的上外象限有一个坚硬的呈溃疡的肿块，已经存在1年多了。她没有告诉任何人，包括她的丈夫。