绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究

摘要

背景 中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环。目的 基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法2023年9月—2024年2月，基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系，遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨，对指标体系初稿进行修订，编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询，采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果 两轮专家函询的积极系数均为100%，专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44～4.84分和4.00～4.88分，肯德尔和谐系数分别为0.194(P=0.001)和0.187(P<0.001)。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44～4.84分和3.84～4.96分，肯德尔和谐系数分别为0.146(P=0.006)和0.326(P<0.001)，二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24～4.68分，平均（4.47±0.10）分和4.08～4.72分，平均（4.51±0.15）分，肯德尔和谐系数分别为0.063(P=0.025)和0.129(P<0.001)，专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、BMI、腰围等34个二级指标，每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态，而且还对具体指标进行了分类和赋值，有助于临床医生全面、分层管理患者，有望为临床实践提供指导和参考，实际应用效果仍有待进一步验证。

关键词

绝经期 / 健康管理 / 指标体系 / 改良德尔菲法

基金资助

北京市医院管理中心“登峰”人才培养计划（DFL20190701）;北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助（ZYLX202112）; 中国国家铁路集团有限公司科技研究开发计划课题（J2021Z607）