新疆肺结核时空分布特征及影响因素研究：基于分层贝叶斯模型

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (23) : 2894 -2899.

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摘要

背景中国在全球结核病负担排名中位列第三，属于结核病高负担国家之一。新疆是一个多民族聚居地区，作为中国的西北大省，其结核病一直是中国较高地区之一，给中国的结核防控工作带来巨大挑战。故了解该地区区域性特点，评估协变量对肺结核发病风险的量化效应，得出符合新疆地区特性的可靠结论，从而为该地区制定针对性的肺结核防控策略提供科学依据与建议。目的基于区域分层贝叶斯时空模型并结合集成嵌套拉普拉斯近似算法-随机偏微分方程（INLA-SPDE）加速算法，分析新疆肺结核时空分布特征及相关影响因素。方法基于中国疾病预防控制信息系统，收集新疆14个地区2010—2019年肺结核报告发病数及人口数据，对肺结核发病情况进行探索性统计分析；建立分层贝叶斯时空模型，结合INLA-SPDE加速算法评估2010—2019年新疆地区肺结核流行情况及相关影响因素。结果研究区域为新疆14个地区，其中估计站点10个：乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、克拉玛依市、哈密市、伊犁哈萨克自治州、巴音郭楞蒙古自治州、喀什地区、塔城地区、阿克苏地区、阿勒泰地区；验证站点4个：吐鲁番市、博尔塔拉蒙古自治州、克孜勒苏柯尔克孜自治州、和田地区。2010—2019年新疆肺结核发病率和发病例数在2018年达到峰值（304.945/10万，76 846例），随后开始下降。后验估计值显示，人口数、平均温度、PM_2.5以及经度与肺结核发病率呈正相关；人均GDP、医疗床位数、纬度是影响肺结核发病率的保护因素。肺结核疾病的地理分布数据显示，新疆肺结核疾病数据之间存在空间自相关性（σ_ω²=1.806），两站点间空间相关距离为946.053 km，疾病之间的空间相关性随着距离的增加而减弱；肺结核感染率在短期内具有较强的持续性（α=17.926）。结论 2010—2019年新疆肺结核存在明显空间自相关性，两站点间空间相关距离为946.053 km，疾病之间的空间相关性随着距离的增加而减弱；人口数、平均温度、PM_2.5以及经度对于肺结核发病率的影响呈正相关；人均GDP、医疗床位数、纬度是影响肺结核发病率的保护因素。