学龄期儿童支气管哮喘控制率及影响因素研究

摘要

背景 支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一，其全球发病率持续上升。兰州市因特殊地理位置与气候条件，儿童哮喘发病率较高。哮喘控制水平与患儿生活质量及预后密切相关，但兰州市学龄期儿童哮喘控制情况及影响因素的研究仍较为缺乏。目的 评估兰州市学龄期儿童支气管哮喘控制率，并探讨支气管哮喘控制水平的影响因素。方法 选取2021—2023年于甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）儿科确诊的学龄期支气管哮喘患儿及家属进行问卷调查。根据儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分将患儿分为2组：控制组215例（C-ACT评分≥23分），未控制组199例（C-ACT评分<23分）。收集2组患儿的临床资料并比较，采用多因素Logistic回归分析探讨学龄期儿童支气管哮喘控制水平的影响因素。结果 本研究共纳入支气管哮喘患儿414例，其中男244例（58.9%）、女170例（41.1%），平均年龄（7.64±1.94）岁；兰州市学龄期儿童支气管哮喘控制率为51.9%(215/414)。多因素Logistic回归分析结果显示，家中饲养猫或狗（OR=3.075,95%CI=1.453～6.508,P=0.003）、合并过敏性鼻炎（OR=1.947,95%CI=1.127～3.364,P=0.017）、秋季（OR=3.891,95%CI=2.008～7.519,P<0.001）及冬季（OR=2.227,95%CI=1.140～4.367,P=0.019）不利于学龄期儿童支气管哮喘的控制，熟练掌握吸入技术（OR=0.191,95%CI=0.117～0.312,P<0.001）和吸入糖皮质激素（ICS）用药依从性良好（OR=0.202,95%CI=0.123～0.332,P<0.001）有利于学龄期儿童支气管哮喘的控制。结论 兰州市学龄期儿童支气管哮喘控制率不高，仍需进一步提升。家中饲养猫或狗、合并过敏性鼻炎、秋季及冬季、未熟练掌握吸入技术及ICS用药依从性差是学龄期儿童支气管哮喘控制不佳的危险因素。

关键词

哮喘 / 支气管哮喘 / 学龄期儿童 / 控制水平 / 影响因素 / 兰州