我国东、中、西部地区中老年人失能及其影响因素的区域差异研究

摘要

背景 我国人口老龄化及重大慢性病问题的加剧,势必会引起失能人口数量的增加,导致社会养老压力增大,政府和家庭养老负担加重。同时,卫生资源配置分配不均衡,将对失能人口的医疗和护理带来更严峻的挑战。目的 探讨我国东、中、西部地区中老年人失能率、失能程度及影响因素的差异。方法 于2022-10-05—2023-01-13对2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据进行分析,以19 170名45周岁及以上的中老年人作为研究对象,采用日常活动量表(ADL)和工具性日常活动限制量表(IADL)对失能进行判断,将中老年人失能状况和失能程度作为因变量,并根据CHARLS数据调查问卷内容从一般人口学特征、健康评价和生活方式3个方面选取自变量,对东、中、西部中老年人失能状况及失能程度的影响因素进行二分类和多分类Logistic回归分析。结果 东、中、西部地区中老年人失能率及失能程度比较,差异有统计学意义(χ2=143.014,P<0.001;χ2=136.356,P<0.001)。东、中、西部地区中老年人均以轻度失能为主;东、中、西部地区的轻度和重度失能中老年人的年龄构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三大地区失能及失能程度的影响因素存在共性和特性。年龄、文化程度、自评健康状况是东、中、西部地区中老年人发生失能的影响因素(P<0.05),性别、躯体残疾是东部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05),女性中老年人发生失能的风险比男性高86.0%(OR=1.860,95%CI=1.036～3.338)。婚姻状况、患慢性病是中部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05);居住地、大脑受损/智力缺陷是西部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05)。结论 为解决并改善我国东、中、西部地区中老年人失能状况的差异,应根据影响因素差异个性化地制定针对不同地区的失能预防和干预策略,提供区域化的医疗服务和康复指导,以降低中老年人失能水平,严防失能程度的加重,缓解区域间失能差异。

关键词

卫生资源 / 失能 / 中老年人 / 区域差异 / 影响因素分析