孕晚期女性膳食炎症指数和泌乳启动延迟的相关性研究

摘要

背景 泌乳启动延迟（DOL）是纯母乳喂养率降低的重要原因。膳食炎症指数（DII）已被证实与各种不良健康结局有关，但与DOL的关系尚不十分清楚。目的 了解孕晚期女性DII水平，探究其对DOL的影响。方法采用便利抽样法选取2023年12月—2024年6月在安徽医科大学第一附属医院常规产检的孕晚期女性作为研究对象并追踪至产后72 h，采用产妇自感乳胀法确定是否为DOL人群。采用一般资料调查表收集孕妇的一般人口学特征及孕产相关信息；采用食物频率问卷调查表（FFQ）收集膳食摄入信息，并计算DII；采用分娩和产后资料调查表收集分娩和产后相关信息。采用二元Logistic回归分析探究DII和DOL的关系并对年龄、孕前BMI和是否有妊娠期糖尿病因素进行分层分析。结果 共发放问卷228份，回收有效问卷217份，有效回收率为95.2%。其中68人（31.3%）发生DOL。DOL产妇和非DOL产妇在孕次、孕期睡眠质量、妊娠期增重、产后是否有母婴分离方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据三分位数法将DII分为低、中、高3组，高DII组孕妇DOL发生率高于中DII组和低DII组（P<0.017）。二元Logistic回归分析结果显示，高DII组发生DOL的风险是低DII组的2.817倍（95%CI=1.244～6.381,P=0.013）。在年龄<35岁、孕前BMI<24.0 kg/m²的妊娠晚期女性群体中，高DII组的女性发生DOL的风险分别是低DII组女性的3.144倍（95%CI=1.346～7.344,P<0.05）、2.666倍（95%CI=1.072～6.630,P<0.05）。结论 DII和DOL之间存在相关性，较高的DII会增加DOL发生风险，尤其是年龄<35岁和孕前BMI<24.0 kg/m²的孕晚期女性群体。妇幼保健人员应对孕妇群体进行个性化饮食指导，增加抗炎饮食的摄入量以降低DOL发生率，提高纯母乳喂养率。

关键词

泌乳 / 泌乳启动延迟 / 膳食炎症指数 / 炎症因子 / 促炎饮食 / 相关性研究

基金资助

安徽医科大学护理学院研究生青苗培育项目（hlqm12024045）