丧偶对我国老年人心理健康的影响：基于精神虚弱指数视角的研究

摘要

背景 我国人口老龄化程度不断加深，老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一，其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中，使用到的代理变量均是较为传统的指标，如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等，且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的 评估丧偶对我国老年人心理健康的影响，为制定我国丧偶老年人心理健康干预方案提供依据和参考。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库，筛选4 694名60岁及以上老年人作为研究对象，依据“是否丧偶”将纳入的研究对象分为丧偶组（n=644）和未丧偶组（n=4 050）。以精神虚弱指数为视角进行老年人心理健康状况的评判。运用倾向得分匹配（PSM）模型，采用Logit回归计算倾向值，并通过标准偏差变化、共同支撑条形图以及核密度分布进行稳健性检验，使用k近邻匹配、半径匹配与核匹配分析丧偶对老年人身心健康的影响情况，并分别基于性别、户口类型和年龄段进行异质性检验。结果 相比于未丧偶组，丧偶组老年人心理健康水平有所下降（P<0.05）。Logit回归模型结果显示，女性（OR=2.274,95%CI=1.917～2.698）、年龄（OR=0.975,95%CI=0.972～0.978）、中等教育水平（OR=0.618,95%CI=0.505～0.756）以及家庭月消费（OR=1.000,95%CI=1.000～1.000）与丧偶相关（P<0.05）。匹配后的稳健性检验效果良好，PSM结果显示，丧偶使精神虚弱指数明显升高（ATT值为0.054～0.055,P<0.05）。异质性检验结果显示，丧偶对老年人精神虚弱指数的影响存在城乡和年龄段差异，但无明显的性别差异，其中丧偶对农村老年人的影响更为显著（ATT值为0.072～0.075,P<0.05），但对城镇老年人的影响不明显；对低龄段与高龄段老年人影响较为显著（ATT值分别为0.061～0.081,P<0.05;0.067～0.078,P<0.05），而对中龄段老年人的影响不显著。结论 丧偶会对老年人心理健康会造成负面影响，该影响对不同老年群体来说存在差异，应重点关注农村地区和刚刚步入老年和处于晚年的丧偶老年人，并为其提供社会心理支持。

关键词

丧偶 / 虚弱指数 / 心理健康 / 老年人 / 倾向得分匹配