国际全科前沿——基层医疗团队协作促进慢性病患者规律随访

摘要

<正>慢性病患者的长期管理是基层医疗的核心任务之一，患者的规律随访（TR）与疾病预后密切相关。近期Annals of Family Medicine刊发了一篇文章《Teamwork among Primary Care Staff to Achieve Regular Follow-Up of Chronic Patients》，该文章指出慢性病患者的TR面临多重挑战，既往研究多聚焦于患者个体因素，而忽视了医疗团队动态对随访率的潜在影响。