不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究：以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

摘要

背景身体圆度指数（BRI）是一种衡量中心性肥胖的简易指标，与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常（MONW）人群患心血管疾病的风险较高，且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积（Ty G）指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、Ty G指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异，探究Ty G指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法 选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料，收集体格检查和实验室检查资料，并计算BRI、Ty G指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常（MHNW）表型和MONW表型：男性MHNW表型（n=5 384）、男性MONW表型（n=6 251）；女性MHNW表型（n=4 498）、女性MONW表型（n=8 264）。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平，即男性：M1、M2、M3、M4，女性：F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与Ty G指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系，采用R（version 4.1.1）软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果 本研究共纳入24 397例调查对象，其中男11 635例（47.7%）、女12 762例（52.3%），中位年龄67（64,70）岁，MHNW表型9 882例（40.5%）、MONW表型14 515例（59.5%）。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、Ty G指数、BRI、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于MHNW表型，吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于MHNW表型（P<0.05）；不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、Ty G指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，与BRI M1/F1水平相比，不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平Ty G指数升高风险均增加（P<0.05）；且Ty G指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_趋势<0.001，女性P_趋势<0.001)；老年男性BRI M2、M3、M4水平Ty G指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平（P<0.05）。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示，与BRI M1/F1水平相比，不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加（P<0.05）；且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_趋势<0.001，女性P_趋势<0.001)；老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平（P<0.05）。结论 在不同性别老年人群中，BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关，其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切，Ty G指数是引起其性别差异的潜在因素。

关键词

身体圆度指数 / 体质量正常代谢异常表型 / 三酰甘油葡萄糖乘积指数 / 性别 / 老年人 / 中心性肥胖 / 相关性研究