基层医疗资源配置与经济高质量发展的耦合协调及其预测分析

摘要

背景 精准识别制约基层医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展的因素，对于有针对性地推动两系统耦合协调共进至关重要。然而，当前鲜有研究深入探讨阻碍两者耦合协调发展的关键因素。目的 对比分析“十二五”和“十三五”时期我国基层医疗资源配置与经济高质量发展的耦合协调水平，识别障碍因子，并预测“十四五”时期两系统的耦合协调趋势。方法 于2022年7月—2023年5月，从基层医疗资源配置系统选取卫生设施、卫生人员数、卫生经费3个维度，从经济高质量发展系统选取创新、协调、开放、共享、绿色5个维度，最终选取17项指标建立评价指标体系，指标数据源于2012—2021年的《中国统计年鉴》和相应卫生健康统计年鉴。借助熵值法与综合评价函数测算“十二五”与“十三五”时期基层医疗资源配置与经济高质量发展的综合评价值，通过构建耦合协调度模型测算其耦合协调水平，建立障碍函数诊断与识别影响耦合协调发展的障碍因子，引用灰色模型预测“十四五”期间两系统的耦合协调趋势。结果 “十二五”和“十三五”期间我国基层医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度由0.15上升到0.68，整体呈逐年上升的态势，虽增速较快但层次较低。卫生设施、卫生人员数、经济共享与绿色发展是制约“十二五”与“十三五”时期基层医疗资源配置与经济高质量发展二元复合系统耦合协调水平的主要障碍因子。借助修正GM(1,1)预测模型预测可知，“十四五”时期基层医疗系统与经济发展水平系统的耦合度在1.00左右微浮动，整体处于高耦合阶段，耦合协调度由0.73上升至1.12，总体呈上升态势，相对发展度>1.20，处于过度供给状态。结论为赋能基层医疗卫生体系的可持续发展，建议秉承绿色、共享的发展理念，从促进系统协调发展、完善基层医疗设施条件和打通基层医疗人才输送路径等方面着手，推动两系统和谐发展。

关键词

资源配置 / 初级卫生保健 / 经济发展 / 耦合协调度 / 障碍因子 / 灰色预测模型

基金资助

国家自然科学基金资助项目（72364016,71964015）; 国家哲学社会科学重大项目（18ZDA085）; 江西省教育厅科技项目（GJJ2201306）